产后盆底肌治疗时间在分娩后6~8周,治疗目的是消除病人盆底疼痛,恢复盆底肌的肌力、张力和协调性。治疗方案包括:低频神经肌肉电刺激镇痛治疗;盆底自我练习;电刺激、生物反馈恢复盆底电生理和防治盆底动力改变;治疗阴道松弛、粪或尿失禁。
产后1年内盆底功能障碍防治流程包括:

1、健康教育
(1)盆底部、脊柱、骨盆和腹部的功能减退及其发展;
(2)盆底收缩与预防粪、尿失禁;
(3)当患者进行喂奶、抱孩子等活动时,向其提供人体工程学方面(体位、姿势、特殊腹带)的建议,以预防脊柱疼痛。
2、产后检查:(产后6~8周)
如果恶露未净,可以做手法康复及生物反馈治疗,但不应做电刺激,以免引起盆腔充血,导致恶露增多。
3、适应症
(1)盆底部:
A:盆底部疼痛持续存在,如果和性交疼痛相关,则需额外标明;
B:盆底部肌肉收缩无力情况持续存在;
C:粪、尿失禁情况持续存在
(2)骨盆-脊柱:
A:脊柱或骨盆部疼痛持续存在;
B:脊柱或腰椎-骨盆-大腿静态障碍持续存在。
(3)腹部:
A:剖腹产后腹部刀疤疼痛持续存在;
B:腹部肌肉收缩无力现象持续存在
4、治疗:
A:建议所有产后妇女均进行盆底康复15次,随后进行10次的腹部仿生物理治疗。如果在盆底康复之前行腹部仿生物理治疗,反会增加盆底肌的压力。
B:妊娠期尿失禁患者可以手法康复、生物反馈治疗,但禁忌进行电刺激治疗。
C:如果产后尿失禁的仿生物理治疗不佳,要注意是否合并产后神经损伤且可以相对延长治疗次数,大多数10~15次一疗程,也可以延长至20次一疗程。
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